Bei der Studie, die wir in unserer ehemaligen Praxis in München durchgeführt haben, wurde die Behandlung von Long Covid mit dem schonenden und gezielten Verfahren der repetitiven transkraniellen Magnetstimulation (rTMS) in Kombination mit Ketamininfusionen untersucht.
Dabei wird durch das Ketamin die Hirnplastizität gefördert und gezielt die für die Müdigkeit verantwortliche Hirnregion mit Magnetstimulation angeregt.
Long-Covid Behandlung mit Ketamin und rTMS
Long Covid / Post Covid Syndrom ist eine Erkrankung, die mit Symptomen einhergeht, die nach einer Covid Infektion vorhanden sind und länger als 6 Monate bestehen. Sie wird auch “chronic fatigue” genannt.
Ein nicht unerheblicher Teil der Patienten entwickelt nach einer Covid-19 Infektion Langzeitfolgen. Die Häufigkeit variiert je nach Studie zwischen 10% und über 70%. Besonders häufig sind Symptome wie allgemeine Schwäche (Fatigue), Depressionen, sowie Geruchs- und Geschmacksstörungen.
Typische Symptome für Long Covid / Post Covid Syndrom:
- Extreme Erschöpfung, allgemeine Schwäche (Fatigue)
- Geruchs- und Geschmacksstörungen
- Gedächtnis- und Konzentrationsproblemen
- Schlafstörungen, nicht erholsamer Schlaf, nächtliche Beinbewegungen und -zuckungen
- Anstrengung verschlimmert die Beschwerden für mehr als 24 Stunden
- Muskel- und Gelenkschmerzen ohne Rötung und Schwellung
- Kopfschmerzen
- Halsschmerzen
- Empfindliche Lymphknoten am Hals/unter den Achseln
- Depressive Verstimmungen
- Fieber
- Sehstörungen
Besonders typisch für das Long Covid ist, dass körperliche Belastung den Zustand in der Regel verschlimmert und es zum Teil zu grippeähnlichen Symptomen kommt.
Viele dieser Symptome tauchen auch beim Chronischen Fatigue Syndrom bei myalgischer Enzephalomyelitis (ME/CFS) auf. Bei chronisch entzündlichen Erkrankungen des zentralen Nervensystems gibt es Studien, die auf eine Wirksamkeit sowohl von Ketamin als auch von repetitiver transkranieller Magnetstimulation hinweisen . Da beide Verfahren bei uns schon lange zur Behandlung von Depressionen zur Anwendung kommen und Depressionen ebenfalls oft einen Teil der Post-Covid Symptomatik darstellen, haben wir mit einer Studie dazu begonnen.
Erste Ergebnisse zeigen, dass bei den meisten Patienten deutliche und schnelle Besserungen von Fatigue, Depression und sogar bei Geruchs- und Geschmacksstörungen erreicht werden können.
Da beide Verfahren nach Ausschluss möglicher Kontraindikationen praktisch keine relevanten Nebenwirkungen zeigen, haben wir uns entschlossen, die Behandlung von Long-Covid-Patienten regulär in unser Therapieangebot aufzunehmen. Wie in unserem Studiendesign bieten wir dafür 6 Ketamin-Infusionen zusammen mit 20 Einheiten rTMS über zwei Wochen an. Je nach individueller Situation kann dieses Vorgehen natürlich auch modifiziert werden.
Die junge Frau in diesem YouTube Video ist eine der Studienteilnehmerin in unserer ehemaligen Praxis in München zur Behandlung von Post Covid Syndrom mit Ketamininfusionen und rTMS.
Nach zweiwöchiger Behandlung hatten die Fatigue Symptome und die damit einhergehenden depressiven Verstimmungen deutlich abgenommen, ihr Leben ist wieder weitgehend normal.
Der junge Mann in diesem YouTube Video ist ein weiterer der Studienteilnehmerin in unserer ehemaligen Praxis in München zur Behandlung von Post Covid Syndrom mit Ketamininfusionen und rTMS.
Nach gut zweiwöchiger Behandlung hatte er sich auf der Fatigue Severity Scale von 60 auf 11 Punkte verbessert. Auch sein Leben ist wieder weitgehend wie vor der Covid-19 Erkrankung.
Wir erweitern die rtMS Behandlung bei Long Covid Syndrom parallel mit Ketamininfusionen, was die Hirnplastizität stimuliert, also die Kapazität des Gehirns, neue und funktionale Vernetzungen aufzubauen. rTMS verstärkt synergisch den Effekt der Ketamintherapie und sorgt für eine nachhaltigere Verbesserung der Symptome von Long Covid. Unsere Behandlungen werden wissenschaftlich begleitet.
Das Chronische Fatigue Syndrom (CFS), welches bei Long Covid auftritt, unterscheidet sich von anderen Erschöpfungszuständen vor allem dadurch, dass körperliche Belastung den Zustand in der Regel für mehr als 24 Stunden verschlimmert und es zum Teil zu grippeähnlichen Symptomen kommt.
Das Institute of Medicine (IOM) schlägt eine Definition des Chronic Fatigue Syndroms vor, die sich auf die Hauptsymptome der Erkrankung beschränkt:
Gemäß der IOM müssen drei der folgenden Symptome für die Diagnosestellung dauerhaft vorhanden sein:
- Eine neu aufgetretene substantielle Einschränkung der beruflichen, schulischen, sozialen oder persönlichen Aktivitäten, die länger als sechs Monate besteht und von Müdigkeit begleitet ist.
- Abgeschlagenheit nach körperlicher Belastung
- nicht erholsamer Schlaf
Zudem muss mindestens eines der folgenden zwei Symptome vorhanden sein:
- kognitive Einschränkungen (z.B. Störungen des Gedächtnisses, Aufmerksamkeit und Informationsverarbeitung [Verlangsamung])
- orthostatische Intoleranz
Studie zu Long Covid:
Literatur zum Einsatz von rTMS bei Fatigue:
Xingming Wang, Jianjun Yang, Kenji Hashimoto (2022) (R)-ketamine as prophylactic and therapeutic drug for neurological disorders: Beyond depression
Leorey N. Saligan et al (2019) J Affect Disord.: Disentangling the Association of Depression on the Anti-fatigue Effects of Ketamine
Sasaki Nobuyuki: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (2022) Brain fog associated with Long COVID and therapeutic intervention using repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS).
Paola Ortelli et al. (2021) Journal of Neurological Science: Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom
W Kakuda , R Momosaki , N Yamada, M Abo – Innere Medizin, 2016 : Hochfrequenz- rTMS zur Behandlung des Chronic Fatigue Syndroms: eine Fallserie )
Wenn Sie Interesse an einer Behandlung von Long Covid mit rTMS und Ketamininfusionen haben, treten Sie gerne unverbindlich mit uns in Kontakt:
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