Behandlung von ME/CFS
Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrom (ME/CFS) Behandlung mit Ketamin und rTMS Myalgische Enzephalomyelitis / Chronic Fatigue Syndrome (ME/CFS) bezeichnet eine komplexe und chronische neuroimmunologische
Verhaltenstherapie - was ist das?
Kognitive Verhaltenstherapie bei Depressionen
Verhaltenstherapie, was ist das eigentlich? Die Verhaltenstherapie ist eine Form der Psychotherapie, die z.B. bei Depressionen, PTBS, Angst- und Zwangsstörungen eingesetzt werden kann. Sie basiert auf dem Prinzip, dass ungünstige und dysfunktionale Verhaltensweisen und Denkmuster erlernt wurden und deswegen auch wieder verlernt werden können.
Während der kognitiven Verhaltenstherapie in unserer Klinik auf Mallorca wird zusammen mit dem Therapeuten die Funktionalität des bisher präsenten dysfunktionalen Verhaltens analysiert. Dem Patienten wird bewusst gemacht, wie sich sein Verhalten auswirkt.
Das alte Verhalten soll in der Verhaltenstherapie überschrieben werden. Neue, funktionale Verhaltens- und Denkweisen werden eingeübt. Der Patient in der Verhaltenstherapie aktiv daran beteiligt, selbst sein Verhalten zu verändern.
Methoden in der Verhaltenstherapie
- Psychoedukation: bezieht sich auf die Vermittlung von Informationen über die Erkrankung: was ist diese Krankheit und wie ist die Erkrankung entstanden?
- Biographische Arbeit: zusammen mit dem Therapeuten/in wird die Biographie des Patienten durchgearbeitet, um zu festzustellen, was die Entstehung der Erkrankung in der Vergangenheit begünstigt haben könnte.
- Entwicklung eines subjektiven Erklärungsmodells über die Entstehung der Problematik: wie erklärt sich der Patient die Entstehung der Krankheit?
- Verhaltensexperimente: Gemeinsam werden Methoden und Techniken gefunden durch welche eine schrittweise Veränderung des Verhaltens gefördert werden soll.
- Ressourcenaktivierung: schrittweise wird ein erfüllteres und zufriedenstellendes Leben aufgebaut.
- Metakognitive Arbeit: die Patienten lernen dysfunktionale Grundüberzeugungen zu erkennen. Gedanken wie zum Beispiel “Ich muss immer alles perfekt machen.“, „Ich darf nicht um Hilfe bitten.“, „Ich schaffe es nicht.” sollen als nicht wertvoll erkannt und hinterfragt werden. Durch Verhaltenstherapie werden dann neue Grundüberzeugungen entwickelt und trainiert.
- Emotionale Arbeit: Verhaltenstherapie hilft den Patienten mit unangenehmen Gefühlen umzugehen, und keine Angst mehr vor den eigenen Gefühlen zu haben. Durch unsere Therapiearbeit lernen sie, ihre Gefühle wahrzunehmen, zu erkennen und zu akzeptieren. In der Verhaltenstherapie sollen die Patienten auch lernen, sich zu trauen, schwierige Gefühle zuzulassen.
- Expositionstraining: besonders geeignet für Angst und Zwangsstörungen. Das Expositionstraining ist ein therapeutisches Verfahren, bei dem sich Patienten in die für sie angstauslösende Situation begeben und diese konfrontieren und dadurch lernen ihre Ängste zu reduzieren.
- Erlernen von sozialen Kompetenzen: “Nein-Sagen”, Kritik äußern oder annehmen ist oft nicht einfach. Aufgrund von Persönlichkeitseigenschaften oder dysfunktionalen Grundüberzeugungen kann das sogar als unmöglich empfunden werden. Durch Verhaltenstherapie unterstützen wir die Patienten dabei, Konflikte konstruktiv zu bewältigen, mit anderen Menschen in Kontakt zu kommen sowie Meinungen und eigene Wünsche adäquat zu äußern.
- Achtsamkeitsbasierte Therapie: hier soll erlernt werden, den Moment wahrzunehmen und im Hier und Jetzt zu sein. Es wird geübt, zu beobachten ohne zu bewerten.
- Lernen von Entspannungstechniken: Entspannungsübungen wie Progressive Muskelentspannung und Atemtechniken werden bei Bedarf geübt, mit dem Ziel, diese im Alltag regelmäßig einzusetzen.
Wann eignet sich Verhaltenstherapie?
Verhaltenstherapie ist besonders geeignet bei:
- Depression
- Burnout
- Post – Strokes (Depression nach Schlaganfall)
- Lebenskrisen (Arbeitsverlust, Tod, Krankheit …)
- Angststörungen
- Zwangsstörungen
- Posttraumatische Belastungsstörungen
- Persönlichkeitsstörungen
- Chronische Erkrankungen
- Essstörungen
- Schizophrenie
- Chronische Schmerzerkrankungen
- Migräne
- Sexuelle Funktionsstörungen
- Schlafstörungen
Verhaltenstherapie bei Patienten mit neurologischen Erkrankungen und deren Angehörigen
Mein Name ist Chiara Rolle und ich bin psychologische Psychotherapeutin – Vertiefungsgebiet Verhaltenstherapie – mit mehrjähriger Erfahrung im Bereich Neurologie und Neuropsychologie. In der Privatpraxis Dr. Scheib in München begleitete ich u.A. mit Verhaltenstherapie Patienten mit neurologischen Erkrankungen wie Schlaganfall, Schädel-Hirn Traumata, Multipler Sklerose, sowie beginnender Demenzen (Parkinson, Alzheimer Demenz) in ihrem Rehabilitationsprozess und bei der Krankheitsverarbeitung.
Demenzen
Verhaltenstherapie eignet sich besonders für demenzkranke Menschen im frühen Stadium, besonders bei komorbiden Depressionen. Verhaltenstherapie sollte ebenso in Erwägung gezogen werden, wenn das Verhalten der Patienten belastend für die Menschen in ihrer Umgebung ist. Zu Beginn des Krankheitsprozesses wird mit den Erkrankten selbst gearbeitet, später geht es vor allem um die Anleitung der Angehörigen (z.B. zur Förderung selbständigen Verhaltens bei der Körperpflege).
Multiple Sklerose
Bei dieser Krankheit steht auf alle Fälle die Begleitung eines Trauerprozesses in all seinen Phasen an. Von der anfänglichen Verleugnung über Reaktionen von Verzweiflung, Angst, Wut und Trauer bis hin zur Akzeptanz und Integration. Bis es möglich wird, die Lust am Leben wieder zu entdecken – mit MS als „Begleiterscheinung“. Nachdem die erste „Schock-Phase“ nach der Diagnosemitteilung überwunden wurde, liegt das Risiko an einer schweren Depression zu erkranken bei 50 Prozent. Oft ist die Diagnose Depression schwer zu festzustellen da sich die Depression durch Symptome manifestiert, die auch typisch für Multiple Sklerose sind: starke Abgeschlagenheit, Schwierigkeiten bei der Planung des Alltags sowie bei Entscheidungsfindungen und Konzentrationsschwierigkeiten. Ziel der Therapie ist es, den Leidensdruck des Patienten zu reduzieren und dadurch Lebensfreude und Lebensqualität wiederherzustellen.
Schlaganfälle und Schädel-Hirn-Traumata
Depressionen oder depressive Verstimmungen sind frequent nach einem Schlaganfall oder nach einem Schädel-Hirn-Trauma. Oft entwickelt sie sich als Konsequenz einer organischen Schädigung im Gehirn, oder als Reaktion auf die Realisierung, was die Krankheitsfolgen für den Patienten bedeuten. Die betroffenen Menschen müssen lernen, mit Behinderungen (z.B. Lähmungen) und deren Auswirkungen auf ihren Alltag und ihre Umgebung umzugehen. Oft ist eine Körperseite gelähmt, wodurch die Selbstständigkeit stark eingeschränkt ist. Alltagstätigkeiten wie Körperpflege und Essen fallen sehr schwer und sind häufig nur mit fremder Hilfe möglich. Die Lähmung stört zudem das Körpergefühl, da die gelähmte Seite schlecht oder gar nicht mehr wahrgenommen wird. Sprach- und Verständnisstörungen bedeuten eine zusätzliche Belastung: Es kann sehr deprimierend sein, sich nicht mehr, oder nur eingeschränkt, verständlich machen zu können. Die Schwere der Depression hängt oft davon ab, wie stark die körperliche und geistige Leistungsfähigkeit eines Menschen eingeschränkt ist. Bei manchen Menschen verschwindet eine depressive Reaktion nach einiger Zeit auch ohne Behandlung von selbst. Die meisten Menschen benötigen allerdings Hilfe, um die Erkrankung zu überwinden. Studien zeigen, dass Ketamininfusionen Menschen helfen können, die nach einem Schlaganfall eine depressive Reaktion entwickelt haben. Möglicherweise wirken sie sich auch auf die körperliche Genesung positiv aus.
Unterstützung von Angehörigen
Die Angehörigen von Patienten mit einer neurologischen Erkrankung leiden häufig unter einem Gefühl der Hilflosigkeit und unter Zukunftsängsten. Das plötzlich Auftreten der Erkrankung und die folgende Lebensveränderung führt nicht selten auch bei Angehörigen zu einer Reaktiven Depression. Mit einem Angehörigen umzugehen, der unter körperlichen Lähmungen, kognitive Störungen und teilweise auch Wesensveränderungen leidet, kann sehr anstrengend und belastend sein. Wir helfen den Angehörigen durch psychoedukative Therapie die aufgetretene Symptomatik zu verstehen. Die Angehörigen lernen mit der neuen Situation umzugehen und sich selbst nicht zu überlasten. Der pflegenden Angehörige wird in seinem Prozess der Akzeptanz der Lebensveränderung begleitet, sowie in der Suche nach Work-Life Balance unterstützt.
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