Trattamento post covidico con infusioni di ketamina e rTMS
La sindrome da covido lungo / post covido è una condizione associata a sintomi presenti dopo un’infezione da covido e che persistono per più di 6 mesi. È anche chiamata “stanchezza cronica”.
Una percentuale non trascurabile di pazienti sviluppa sequele a lungo termine dopo un’infezione da Covid-19. L’incidenza varia dal 10% a oltre il 70%, a seconda dello studio. Sono particolarmente comuni sintomi quali debolezza generale (affaticamento), depressione e disturbi dell’olfatto e del gusto.
Sintomi tipici della sindrome da covida lunga / post covida:
- Estrema stanchezza, debolezza generale (affaticamento)
- Disturbi dell’olfatto e del gusto
- Problemi di memoria e concentrazione
- Disturbi del sonno, sonno non ristoratore, movimenti e contrazioni notturne delle gambe
- Lo sforzo peggiora i sintomi per più di 24 ore
- Dolori muscolari e articolari senza arrossamento o gonfiore
- Mal di testa
- Mal di gola
- Linfonodi sensibili sul collo/sotto le ascelle
- Stati d’animo depressivi
- Febbre
- Disturbi visivi
Una caratteristica particolarmente tipica della covida lunga è che lo sforzo fisico di solito peggiora la condizione, portando talvolta a sintomi simil-influenzali.
Molti di questi sintomi si manifestano anche nella sindrome da stanchezza cronica, nell’encefalomielite mialgica (ME/CFS). Nelle malattie infiammatorie croniche del sistema nervoso centrale, alcuni studi indicano l’efficacia della ketamina e della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva. Poiché entrambi i metodi sono stati utilizzati per lungo tempo nella nostra clinica per il trattamento della depressione, e la depressione è spesso parte della sintomatologia post-ovarica, abbiamo avviato uno studio in merito.
I primi risultati mostrano che la maggior parte dei pazienti sperimenta miglioramenti significativi e rapidi nella fatica, nella depressione e persino nei disturbi dell’olfatto e del gusto.
Poiché entrambe le procedure non presentano praticamente alcun effetto collaterale rilevante dopo aver escluso possibili controindicazioni, abbiamo deciso di includere regolarmente il trattamento dei pazienti con Covid lungo nella nostra gamma di terapie. Come nel nostro disegno di studio, offriamo 6 infusioni di ketamina insieme a 20 unità di rTMS per due settimane. A seconda della situazione individuale, questa procedura può ovviamente essere modificata.
La giovane donna in questo video su YouTube è una delle partecipanti allo studio nel nostro studio di Monaco per il trattamento della sindrome post covidica con infusioni di ketamina e rTMS.
Nach zweiwöchiger Behandlung hatten die Fatigue Symptome und die damit einhergehenden depressiven Verstimmungen deutlich abgenommen, ihr Leben ist wieder weitgehend normal.
Il giovane in questo video su YouTube è un altro dei partecipanti allo studio nel nostro studio di Monaco di Baviera per il trattamento della Sindrome Post Covid con infusioni di ketamina e rTMS.
Dopo due settimane di trattamento, il paziente era migliorato da 60 a 11 punti sulla Scala di gravità della fatica. Anche la sua vita è tornata in gran parte a essere quella di prima della malattia di Covid-19.
Sintomi simili al post covid, chiamato anche stanchezza cronica, si verificano anche in altre malattie come la sclerosi multipla, il cancro, la fibromialgia o alcune infezioni virali. I trattamenti con la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) sono già stati eseguiti con successo per queste condizioni.
Estendiamo il trattamento con rtMS per la sindrome di Long Covid in parallelo con infusioni di ketamina, che stimola la plasticità cerebrale, cioè la capacità del cervello di costruire reti nuove e funzionali. La rTMS potenzia sinergicamente l’effetto della terapia con ketamina e garantisce un miglioramento più duraturo dei sintomi della Long Covid. I nostri trattamenti sono monitorati scientificamente.
La sindrome da stanchezza cronica (CFS), che si manifesta con Long Covid, si distingue da altre condizioni di stanchezza soprattutto per il fatto che lo sforzo fisico di solito esacerba la condizione per più di 24 ore, provocando talvolta sintomi simili a quelli dell’influenza.
L’Istituto di Medicina (IOM) propone una definizione di sindrome da fatica cronica limitata ai sintomi principali della condizione:
Secondo l’IOM, perché si possa fare una diagnosi è necessario che tre dei seguenti sintomi siano presenti in modo persistente:
- Una nuova insorgenza di una limitazione sostanziale delle attività lavorative, educative, sociali o personali che duri più di sei mesi e sia accompagnata da affaticamento.
- Stanchezza dopo uno sforzo fisico
- Sonno agitato
Inoltre, deve essere presente almeno uno dei due sintomi seguenti:
- Compromissione cognitiva (ad esempio, disturbi della memoria, dell’attenzione e dell’elaborazione delle informazioni [rallentamento]).
- Intolleranza ortostatica
Studio su Long Covid:
Nei nostri studi trattiamo già con successo vari quadri clinici come la depressione e altre malattie neurologiche e mentali con infusioni di ketamina in combinazione con la rTMS e abbiamo avuto una buona esperienza con questa forma di trattamento.
I trattamenti di rTMS sono eseguiti da personale specializzato e sotto la supervisione di medici specialisti.
I nostri studi dimostrano l’efficacia di una terapia combinata con stimolazione magnetica transcranica ripetitiva e ketamina anche nel trattamento della covida lunga.
Nello studio che abbiamo condotto nel nostro studio di Monaco, è stato esaminato il trattamento del Covid lungo con il metodo delicato e mirato della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) in combinazione con infusioni di ketamina.
In questo caso, la ketamina promuove la plasticità cerebrale e stimola in modo specifico la regione cerebrale responsabile dell’affaticamento con la stimolazione magnetica.
Il trattamento con rTMS in combinazione con la ketamina è innocuo e indolore.
Dopo i risultati positivi dei nostri studi, ora offriamo questo trattamento nei nostri studi di Berlino e Monaco e nella nostra clinica di Maiorca.
Letteratura sull’uso della rTMS per la fatica:
Xingming Wang, Jianjun Yang, Kenji Hashimoto (2022) (R)-ketamine as prophylactic and therapeutic drug for neurological disorders: Beyond depression
Leorey N. Saligan et al (2019) J Affect Disord.: Disentangling the Association of Depression on the Anti-fatigue Effects of Ketamine
Sasaki Nobuyuki: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (2022) Brain fog associated with Long COVID and therapeutic intervention using repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS).
Paola Ortelli et al. (2021) Journal of Neurological Science: Neuropsychological and neurophysiological correlates of fatigue in post-acute patients with neurological manifestations of COVID-19: Insights into a challenging symptom
W Kakuda , R Momosaki , N Yamada, M Abo – Innere Medizin, 2016 : Hochfrequenz- rTMS zur Behandlung des Chronic Fatigue Syndroms: eine Fallserie )
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