Tag der offenen Tür Psychosomatische Medizin München
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Ketamin-Hypnose-Paket (KHP) – Fallstudie
Studie zum Einsatz von Ketamin bei schwer hypnotisierbaren Patienten
Es gibt nur wenige medizinische Studien über Ketamin und seine Eigenschaften bei der Arbeit mit Sucht (Alkohol-, Opioid-, Cannabis- und Kokainkonsumstörung). Diese Studien zeigen, dass eine Ketaminbehandlung helfen kann, das Suchtgefühl zu reduzieren und die Abstinenz zu unterstützen. Hypnotherapie ist eine evidenzbasierte Behandlung, die bei der Behandlung von Sucht an Popularität gewinnt, aber nicht jeder kann hypnotisiert werden, da es unterschiedliche Grade der Suggestibilität gibt. In unserer klinischen Praxis haben wir beobachtet, dass Menschen, die nicht hochgradig hypnotisierbar sind, wie z. B. Patienten mit Zwangsstörungen, unter Begleitung unserer neu entwickelten Methode namens „Ketamin-Hypnose-Paket“ (KHP) suggestibler werden. In diesem Fallbericht und dieser Studie wollen wir das Potential von KHP in der Suchtarbeit erkunden und evaluieren. Diagnostik und eine qualitative Inhaltsanalyse sollen tiefe Einblicke in den Behandlungsprozess und die Methode geben.
Fallbericht
Der Proband ist ein 48-jähriger männlicher deutscher Sozialarbeiter mit behandlungsresistenter Depression, Suizidgedanken, zwanghaftem Verhalten und mehreren Formen von Sucht.
Der Patient erhielt eine 10-tägige Behandlung im Institut Dr. Scheib, mit Diagnostik, rTMS, Neurofeedback und vier Sitzungen Ketamin-Hypnose-Paket (KHP). Jede Ketamininfusion wurde mit einer Standarddosis von 0,5 mg/kg R-Ketamin für etwa 45 Minuten durchgeführt.
Ergebnisse
Zu den primären Ergebnisgrößen gehörten die Veränderung der Depression, gemessen mit dem BDI-II, mit einer Reduktion von 44, hochgradig depressiv, auf einen Score von 3, keine Depression, und die Veränderung der Symptome, gemessen mit der SCL-90 R, die eine deutliche Reduktion in fast jedem Faktor gegenüber dem Ausgangswert zeigte. Die qualitative Inhaltsanalyse der KHP-Sitzungen identifizierte neun Kategorien: Setting, Intervention, Körper, Kontrolle, Gefühle, Einsichten/Wahrnehmungen, Sucht, Depression und Imaginationen.
QEEG-Messungen vor und nach der Behandlung zeigten ein Muster der Überrepräsentation von langsamer Hirnaktivität bei geschlossenen Augen, das bei fluktuierender Konzentration und flüchtiger Impulskontrolle zu beobachten ist.
Follow-Up Daten mit BDI-II eine Woche nach der Behandlung zeigten Faktor 3 und 5 Wochen nach der Behandlung Faktor 15.
Schlussfolgerungen
Das 10-Tage-Behandlungsprogramm verbesserte zahlreiche wichtige Behandlungsergebnisse bei einem substanzabhängigen Erwachsenen, der sich einer hypnotherapeutischen Modifikation unterzog, einschließlich der Förderung eines geringeren Substanzmissbrauchs, der Verringerung des Craving und der Reduzierung des Rückfallrisikos. Weitere Forschung ist erforderlich, um diese vielversprechenden Ergebnisse in einer größeren Stichprobe zu replizieren.
Video zur Fallstudie
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