Depressione - sintomi e trattamento
Sintomi e trattamento della depressione a Berlino, Monaco, Maiorca e Andalusia - Studio Dr.Scheib
Riconoscere e trattare i sintomi della depressione
Circa una persona su quattro presenta sintomi di depressione e sperimenta un episodio depressivo almeno una volta nella vita o è depressa in modo permanente. La depressione non solo comporta una perdita di qualità della vita, ma è anche un fattore di rischio per lo sviluppo e la progressione di altre malattie, come il dolore cronico, le malattie coronariche o il cancro. Ogni anno circa 9000 persone si tolgono la vita a causa della depressione. Il trattamento della depressione e dei suoi sintomi avviene spesso esclusivamente attraverso i farmaci, per lo più antidepressivi come gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI), talvolta anche attraverso la psicoterapia.
Il nostro innovativo concetto terapeutico per il trattamento della depressione consiste in una combinazione di terapia con ketamina e ipnosi, stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS), neurofeedback e psicoterapia intensiva. La ketamina favorisce la neuroplasticità e quindi la capacità del cervello di assorbire ed elaborare nuove informazioni. Questo aumenta l’efficacia della psicoterapia e degli altri metodi terapeutici utilizzati nel nostro trattamento della depressione. Con la nostra terapia, otteniamo un successo a lungo termine nel trattamento dei sintomi della depressione in un tempo relativamente breve. La terapia intensiva può svolgersi in forma compressa in un periodo compreso tra 10 giorni e 3 settimane presso la nostra clinica di Maiorca. Il trattamento della depressione a Berlino e Monaco può anche essere distribuito su un periodo più lungo per i pazienti ambulatoriali. Anche nel caso di depressione resistente alla terapia, il trattamento con la nostra terapia combinata con ketamina mostra ottimi risultati. Anche dopo una sola infusione di ketamina si osserva spesso un miglioramento significativo dei sintomi depressivi. La ketamina è l’unica sostanza conosciuta che fa scomparire immediatamente i pensieri suicidi. Con il nostro trattamento, spesso non è più necessario ricorrere a farmaci permanenti.
Poiché l’effetto della ketamina sulla depressione spesso non dura, la combinazione con altri metodi terapeutici è particolarmente importante. Nel trattamento della depressione a Berlino, Monaco, Maiorca e Sotogrande, abbiamo la possibilità di combinare tra loro tutti i metodi efficaci.
Autotest della depressione:
Modificato secondo Beck
Trattamenti specializzati per la depressione
Gli antidepressivi convenzionali passano nel latte materno e sono quindi problematici. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è un trattamento efficace e non invasivo, basato su prove, per la depressione postnatale. Non influisce sul latte materno. La combiniamo con l’ipnosi e/o la psicoterapia intensiva.
Depressione post-partum
La depressione post-partum è una condizione grave. Più del 10% di tutte le madri sviluppa sintomi depressivi dopo il parto. Nei casi più gravi, ciò comporta addirittura un aumento significativo del rischio di suicidio.
La depressione post-partum può presentare i seguenti sintomi:
- umore depresso
- Perdita di interesse
- Perdita di appetito
- disturbi del sonno
- maggiore stanchezza
- sentimenti di inutilità
- sensi di colpa
- concentrazione ridotta
- pensieri o tentativi di suicidio
- Problemi a stabilire una relazione emotiva con il bambino
Depressione resistente al trattamento
Siamo specializzati nel trattamento della depressione resistente al trattamento. La nostra terapia con infusioni di ketamina in combinazione con l’ipnosi, la psicoterapia intensiva e le tecniche di onde cerebrali ottiene un miglioramento rapido e duraturo della malattia, soprattutto nella depressione resistente alla terapia. Molti pazienti che avevano già rinunciato a se stessi lasciano la nostra clinica o i nostri studi con una nuova speranza per una vita normale. La ketamina è ora raccomandata anche dall’Istituto Centrale per la Salute Mentale di Mannheim come opzione di trattamento per la depressione resistente alla terapia. Molte assicurazioni sanitarie pubbliche contribuiscono ai costi nei singoli casi se almeno due diversi antidepressivi non hanno portato a un trattamento efficace per un periodo di tempo sufficientemente lungo e con un dosaggio sufficiente.
Depressione, trattamento nello studio del Dr. Scheib
Il trattamento della depressione nello studio del Dr. Scheib inizia sempre con una diagnosi completa, in cui vengono valutati anche i reperti esistenti. Vengono effettuati anche altri importanti esami psicologici e medici.
A seconda del quadro clinico, del tipo e della gravità dei sintomi, prima di iniziare la terapia vengono eseguiti i seguenti esami per combattere con successo la depressione:
Anamnesi dettagliata
In questo modo si esaminano le possibili cause della depressione nella vita precedente del paziente. Vengono analizzati tutti i fattori che potrebbero essere significativi per l’ulteriore trattamento della depressione.
Diagnostica dei test psicologici
Esistono diversi test psicologici che possono essere utilizzati per verificare la gravità della depressione e i sintomi depressivi che la accompagnano. I risultati di questi test sulla depressione vengono utilizzati come base per la pianificazione del trattamento. I test vengono ripetuti anche durante la terapia in corso, per verificare il successo della lotta alla depressione.
Laboratorio del sonno
Molti pazienti depressi presentano disturbi del sonno. Talvolta, tuttavia, l’apnea notturna non riconosciuta porta anche a sintomi depressivi. Pertanto, nell’ambito della terapia per la depressione, i nostri pazienti vengono collegati per una notte a un piccolo dispositivo che registra la respirazione, la frequenza cardiaca, l’EEG e il tono muscolare, nonché il russare.
EEG quantitativo (mappatura del cervello)
L’attività delle diverse regioni cerebrali viene misurata a diverse frequenze e visualizzata come una sorta di mappa del cervello. I cambiamenti nell’attività cerebrale tipici della depressione vengono registrati e utilizzati come base per il training di neurofeedback. L’EEG quantitativo fornisce anche informazioni su quali ulteriori trattamenti sono particolarmente promettenti.
Misurazione dell’HRV
Un altro sintomo della depressione è spesso la riduzione della variabilità della frequenza cardiaca. La depressione aumenta anche il rischio di varie malattie cardiache. Nel corso del trattamento della depressione, di solito anche l’HRV migliora in modo significativo.
ECG, RMN, CCT, esami del sangue
A seconda della gravità della depressione e degli altri sintomi, possono essere necessari ulteriori esami medici. Prestiamo particolare attenzione all’identificazione di eventuali patologie di base che possono essere associate ai sintomi della depressione.
A tal fine, collaboriamo con altri studi e cliniche specializzate.
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Concetto di terapia per la depressione: innovativo e multimodale
Dopo la diagnosi medica e psicologica dettagliata all’inizio della nostra terapia per la depressione, il trattamento della depressione inizia immediatamente. Il nostro innovativo concetto di terapia multimodale per il trattamento della depressione consiste in diverse procedure terapeutiche:
Infusioni di ketamina
Le infusioni di ketamina hanno un effetto antidepressivo immediato: in circa l’80-90% dei pazienti si osserva un miglioramento significativo dei sintomi depressivi dopo la prima infusione di ketamina. L’ansia e i pensieri suicidi scompaiono. La ketamina migliora anche la neuroplasticità, cioè il funzionamento delle connessioni tra le sinapsi del cervello. Ciò supporta l’effetto del trattamento con rTMS, ipnosi e psicoterapia. A condizione che non vi siano ipertensione arteriosa non trattata o gravi patologie cardiache, l’infusione di ketamina non è pericolosa. La sostanza è stata utilizzata per decenni in dosi molto più elevate come anestetico più sicuro. La ketamina viene scomposta nell’organismo dopo poche ore, ma l’effetto dura per settimane o talvolta mesi. Ciò significa che spesso non è più necessaria una terapia farmacologica permanente.
Ipnosi
L’ipnosi è un’altra componente importante della nostra terapia per la depressione. L’ipnoterapia di solito migliora ulteriormente l’effetto della ketamina. L’effetto dissociativo della ketamina viene utilizzato per aprirsi rapidamente a nuove prospettive. Abbiamo trasformato questo potenziamento dell’effetto reciproco delle infusioni di ketamina e dell’ipnosi in una forma di terapia indipendente nel pacchetto ketamina-ipnosi che abbiamo sviluppato.
Per ulteriori informazioni, contattateci.
Psicoterapia
La ketamina migliora la capacità di apprendimento. Lo utilizziamo sia nella psicoterapia assistita con ketamina che nella psicoterapia intensiva. Per la terapia in regime di ricovero nella nostra clinica di Maiorca, si tengono almeno due sedute di psicoterapia al giorno. Nel caso del trattamento ambulatoriale della depressione a Berlino e Monaco, ci concentriamo sulle esigenze personali del paziente, ma cerchiamo anche di rendere la psicoterapia il più intensa possibile. L’obiettivo del nostro trattamento della depressione è quello di ottenere una rapida comprensione e ristrutturazione cognitiva. Sia la terapia comportamentale che quella psicodinamica sono efficaci nel trattamento della depressione; se necessario, può essere utile anche l’EMDR.
Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)
La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è un altro importante dispositivo utilizzato nella nostra terapia per la depressione. Durante il trattamento con la rTMS, alcune parti del cervello vengono stimolate o attenuate da forti campi magnetici pulsanti. La procedura migliora anche la neuroplasticità e ha un significativo effetto antidepressivo e ansiolitico. È approvato dalla FDA per il trattamento della depressione e delle compulsioni ed è presente nelle linee guida tedesche S3 per il trattamento della depressione.
Stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS)
Nella stimolazione transcranica a corrente continua, una debole corrente viene fatta passare nel cervello attraverso due elettrodi posizionati sulla testa. Questo influisce sull’eccitabilità delle cellule nervose e sulla loro attività. La procedura non è invasiva e non ha effetti collaterali pericolosi grazie alla bassa intensità di corrente.
Questo trattamento viene utilizzato nella terapia della depressione, delle dipendenze e dei disturbi alimentari.
Un vantaggio della procedura rispetto alla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva è il costo e le dimensioni inferiori dei dispositivi. In caso di successo, i pazienti possono acquistare dispositivi più piccoli e continuare il trattamento a casa per mantenere i risultati della terapia.
Biofeedback HRV
I pazienti con depressione o malattia coronarica hanno una ridotta capacità di controllare il cuore. Il biofeedback può ampliare nuovamente questo aspetto, con un effetto antidepressivo.
Neurofeedback
Nei pazienti depressi, alcune parti del cervello funzionano troppo poco, mentre altre sono iperattive. Questi stati di attività possono essere misurati nell’EEG quantitativo e addestrati a regolarsi con il neurofeedback. Il neurofeedback ha un effetto particolarmente positivo sui disturbi del sonno, presenti nella maggior parte dei pazienti depressi.
Per mantenere un risultato positivo del training di neurofeedback, le sessioni di training devono essere eseguite in modo intensivo.
Terapia sportiva
Uno dei trattamenti più rapidi e semplici per la depressione è l’attività fisica. Tuttavia, i pazienti depressi sono di solito difficili da motivare allo sport. Nella terapia sportiva si sviluppano insieme al paziente attività sportive che riducono l’aggressività e portano al rilassamento.
Tecniche di rilassamento
Il training autogeno, lo yoga, il rilassamento progressivo e la riduzione dello stress basata sulla consapevolezza (Mindfulness Based Stress Reduction) portano al rilassamento, migliorano la gestione dello stress, favoriscono il sonno e hanno quindi un chiaro effetto antidepressivo.
Privazione del sonno
In alcuni casi, la privazione completa del sonno per una o due notti può portare a un miglioramento significativo della depressione. La privazione del sonno deve sempre essere effettuata in regime di ricovero.
Al momento non possiamo offrire tutti i metodi di terapia in tutti i nostri centri terapeutici. Saremo lieti di consigliarvi dove potete essere aiutati al meglio.
Se sospettate di soffrire di depressione o se avete già subito uno o più trattamenti infruttuosi, fissate subito un appuntamento per un colloquio di valutazione terapeutica con i nostri terapeuti.
F.A.Q. Depressione
Domande frequenti sul nostro trattamento della depressione
Per i pazienti assicurati privatamente, le cure sono solitamente coperte, a seconda del contratto. Per i pazienti con assicurazione obbligatoria in Germania, la decisione è spesso presa caso per caso. Se una depressione è già stata trattata più volte senza successo, si parla di depressione resistente alla terapia. In questo caso, le possibilità che i costi siano coperti o almeno che si contribuisca ai costi sono buone.
Attualmente siamo l’unico centro in Europa a offrire contemporaneamente la terapia con ketamina, la rTMS e la psicoterapia intensiva.
La ketamina è effettivamente utilizzata nella scena della droga, ma in un dosaggio molto più elevato e non come infusione continua, ma come dose singola. In questo dosaggio, la profondità della trance non può essere controllata. L’uso continuo di dosi elevate può portare a infezioni croniche della vescica.
Al dosaggio utilizzato per il trattamento della depressione e di altri disturbi, non esiste un potenziale di dipendenza
La ketamina è un farmaco autorizzato dal 1970. Quando viene utilizzato per il trattamento di depressione, compulsioni, ecc. è un cosiddetto trattamento “off label”. Queste terapie sono comuni e legali, ma non sempre sono coperte dall’assicurazione sanitaria.
