Privatpraxis Dr. Scheib

Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva - rTMS Berlino, Monaco, Mallorca

rTMS per la depressione, dipendenza, disturbo ossessivo-compulsivo, dolore cronico e malattia di Alzheimer / tremore

Il trattamento con rTMS, o stimolazione magnetica transcranica ripetitiva, a Berlino, Monaco e Mallorca, è una procedura non invasiva in cui parti del cervello sono stimolate con un campo magnetico. La RTMS per la depressione e i disturbi da dipendenza è stata usata con molto successo per qualche tempo. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva può anche avere un buon effetto nel trattamento del tinnito, del burnout, dell’ansia e talvolta della demenza di Alzheimer.

Inoltre, un medico per la medicina fisica e riabilitativa lavora nel nostro studio a Berlino. Pertanto, il trattamento con rTMS dopo ictus, malattia di Parkinson, paresi nella sclerosi multipla, spasticità, afasia, negligenza, dolore cronico, emicrania e sindromi di demenza lieve è anche possibile nella nostra pratica. 

Il trattamento rTMS è una componente essenziale nel trattamento della depressione con la ketamina nei nostri studi di Berlino e Monaco, così come nella clinica di Maiorca. Le infusioni di ketamina fanno sì che il cervello risponda ancora meglio al trattamento rTMS.

Dall’estate del 2020, offriamo anche trattamenti con rTMS in Germania. Nelle nostre sedi di Berlino e Monaco, usiamo gli stessi metodi terapeutici che hanno avuto successo nella nostra clinica di Maiorca e Andalusia.

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Cos’è la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva?

Il trattamento di stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) stimola parti del cervello con un forte campo magnetico pulsante. Questo migliora il flusso di sangue a certe parti del cervello e stimola o smorza l’attività elettrica delle cellule, a seconda della frequenza.

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) non è invasiva e può essere usata anche su donne incinte.
Una sessione di trattamento di rTMS dura di solito circa 20 minuti. A volte si verificano lievi contrazioni muscolari e un lieve mal di testa temporaneo. Nel complesso, tuttavia, la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva è molto ben tollerata.
Per trovare il sito di stimolazione ideale nel cervello, lavoriamo con un sistema innovativo. Qui si misura l’influenza degli impulsi magnetici sulla frequenza cardiaca (estensione HRV). Attraverso questa misurazione otteniamo un posizionamento ottimale della bobina magnetica.
Per ottenere effetti duraturi, si dovrebbero effettuare da 20 a 30 sessioni di rTMS.

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è stata approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti nel 2008 per il trattamento della depressione resistente al trattamento. Nel 2018, la rTMS è stata approvata per il disturbo ossessivo-compulsivo. Le linee guida scientifiche tedesche per il trattamento della depressione (linee guida S3) raccomandano anche la rTMS come possibile metodo di trattamento della depressione. Nel frattempo, ci sono studi completi che dimostrano l’efficienza e la sicurezza della procedura.

Il trattamento con rTMS può essere utilizzato anche per l’afasia, la paresi degli arti superiori, così come la sclerosi multipla o dopo un ictus. Altre condizioni che rispondono alla stimolazione magnetica transcranica ripetitiva includono emicrania, ADHD, affaticamento e malattia di Parkinson.

Da marzo 2020, la procedura rTMS è stata aggiunta anche alle linee guida S3 per la schizofrenia, più specificamente nei pazienti resistenti al trattamento che hanno allucinazioni verbali uditive. La linea guida tedesca S3 ora dà una forte raccomandazione “dovrebbe” in questi casi, cioè una raccomandazione di grado B.


Fonte: Linea guida tedesca S3 Schizofrenia: rTMS è ora “ufficiale”.
https://link.springer.com/article/10.1007/s15005-020-1316-3

 

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Per quali malattie è adatto il trattamento con rTMS?

rTMS per la depressione

Il trattamento con rTMS per la depressione ha dimostrato in vari studi di essere significativamente più tollerabile ed efficace degli antidepressivi convenzionali. Il metodo è anche particolarmente adatto per la depressione post-partum, poiché non c’è il rischio che i farmaci passino nel latte materno. Questo rende il trattamento della depressione postnatale con rTMS un’interessante alternativa non farmacologica nel trattamento della depressione postnatale. La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva può essere utilizzata anche per i disturbi maniaco-depressivi nella fase depressiva.

Usiamo la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva a Berlino e Monaco per il trattamento ambulatoriale della depressione, di solito in combinazione con infusioni di ketamina e altri metodi terapeutici come l’ipnosi, psicoterapia intensiva, tDCS e neurofeedback. Abbiamo utilizzato con successo questo innovativo concetto di trattamento nella nostra clinica di Mallorca per diversi anni, come una delle prime cliniche in Europa. Il trattamento con la nostra terapia combinata rTMS e ketamina mostra risultati significativamente più stabili rispetto al trattamento con la sola stimolazione magnetica transcranica ripetitiva.

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rTMS per il disturbo ossessivo-compulsivo

Il disturbo ossessivo-compulsivo è l’impulso di eseguire certe azioni più e più volte senza poterle influenzare. Il trattamento con rTMS per il disturbo ossessivo-compulsivo può ridurre significativamente i sintomi e spesso mostra risultati migliori del trattamento farmacologico del disturbo ossessivo-compulsivo. L’OCD è solitamente trattato farmacologicamente con SSRI. Questo richiede generalmente dosi molto alte. Con la nostra combinazione di stimolazione magnetica con infusioni di ketamina e ipnosi, i sintomi ossessivo-compulsivi possono essere significativamente e durevolmente migliorati nella maggior parte dei casi.

rTMS nei disturbi da dipendenza


Negli ultimi anni, la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) è stata sempre più utilizzata nel trattamento dei disturbi da dipendenza. Anche nel caso di dipendenze non da sostanze, come la dipendenza da gioco o da Internet, il trattamento con la rTMS mostra un chiaro effetto. Simile al trattamento dei disturbi ossessivo-compulsivi con la rTMS, l’impulso a perseguire una dipendenza è significativamente ridotto. Anche qui, l’effetto della stimolazione magnetica transcranica ripetitiva può essere potenziato da una combinazione con infusioni di ketamina.

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rTMS per il tremore e la demenza di Alzheimer


Risultati molto rapidi si vedono spesso nel trattamento del tremore ideopatico. A volte si vedono miglioramenti significativi dopo solo una o due sessioni di rTMS.
Dal 2018, sono stati pubblicati diversi studi che dimostrano che la rTMS può migliorare la demenza di Alzeimer da lieve a moderata, soprattutto se combinata con programmi di allenamento cognitivo.

Per chi non è adatto il trattamento con rTMS?

La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva è generalmente ben tollerata. Tuttavia, ci sono alcune precondizioni che ne limitano l’uso. Per esempio, la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva non può essere usata in pazienti con epilessia o in pazienti con impianti metallici nella testa.

Una terapia inizia sempre nei nostri studi di Berlino e Monaco e anche nella clinica di Mallorca con una dettagliata discussione preliminare. In questo modo ci facciamo un quadro della sua situazione personale. Sono importanti anche i risultati dei precedenti tentativi di trattamento, l’assunzione di farmaci e qualsiasi malattia esistente o precedente. L’anamnesi dettagliata è completata da una diagnosi di test psicologici e da un EEG quantitativo, che dà indicazioni sul funzionamento del cervello. Inoltre, viene effettuata una visita medica con misurazione della pressione sanguigna, eventualmente anche ECG e misurazione HRV. A seconda dei sintomi, si può anche allestire un laboratorio mobile del sonno.

A differenza di molte altre cliniche, di solito offriamo la rTMS in combinazione con procedure complementari. Quali procedure aggiuntive vengono utilizzate nella vostra terapia personale dipende dai vostri sintomi e dai risultati attuali. Il nostro obiettivo è assicurare il successo a lungo termine della vostra terapia.

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