Terapia delle dipendenze: Trattamento delle dipendenze
Terapia delle dipendenze e trattamento delle dipendenze a Berlino, Monaco o Maiorca con la terapia con ketamina e la rTMS
Ora offriamo anche terapia e trattamento delle dipendenze nei nostri studi di Berlino e Monaco. Qui i trattamenti si svolgono in regime ambulatoriale. Nella nostra clinica di Palma di Maiorca offriamo una terapia intensiva in regime di ricovero per le dipendenze.
La terapia delle dipendenze è diversa per ogni persona colpita. Esiste una dipendenza da sostanze o un uso dannoso di alcol, tabacco, cocaina o altre droghe. Anche il gioco d’azzardo o altri comportamenti di dipendenza vengono trattati come dipendenze. Il trattamento della dipendenza dipende dagli obiettivi della terapia e dalle risorse del paziente. Offriamo una terapia individuale delle dipendenze che affronta sia l’uso di sostanze che il trattamento di una possibile condizione di base (disturbo d’ansia, dolore cronico o disturbi del sonno). Gli obiettivi della terapia possono essere l’astinenza completa e il consumo controllato.
Terapia delle dipendenze: astinenza o consumo controllato?
Già a metà degli anni ’80, il dottor Luc Isebaert dell’ospedale St. Jons di Bruges ha sviluppato il modello della libertà di scelta nelle dipendenze. Ha dimostrato che se invece dell’obiettivo terapeutico dell’astinenza dall’alcol si offre la libertà di scelta tra astinenza e consumo controllato, dopo quattro anni più dell’80% dei pazienti vive in astinenza o beve in modo controllato e ridotto. Tuttavia, quasi tutte le cliniche lavorano ancora solo con l’obiettivo dell’astinenza, sebbene l’efficacia del “Modello di Bruges” sia stata confermata più volte in diverse cliniche e istituti.
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Come inizia il trattamento di astinenza?
In caso di dipendenza da sostanze, può essere utile un trattamento di astinenza presso la nostra clinica di Maiorca o in un altro ospedale. In ogni caso, in questa fase si dovrebbe iniziare una psicoterapia intensiva, che viene proseguita direttamente in seguito su base ambulatoriale. A seconda della sostanza, il ricovero dura di solito solo pochi giorni.
La maggior parte dei pazienti con disturbi da dipendenza presenta disturbi sottostanti, come depressione, disturbi d’ansia, ADHD o disturbi di personalità. Se non vengono trattati, non è possibile ottenere risultati stabili a lungo termine. Una diagnostica completa è quindi particolarmente importante.
L’ulteriore procedura della nostra terapia delle dipendenze dipende dal tipo di dipendenza.
Infusioni di ketamina nella terapia delle dipendenze
Solo pochi anni fa, la dipendenza da alcol preesistente era considerata una controindicazione al trattamento con ketamina. Studi recenti dimostrano che le infusioni di ketamina e la terapia comportamentale o addirittura l’ipnosi possono apparentemente sovrascrivere la memoria della dipendenza. Esperienze simili sono state fatte con la dipendenza da oppiacei e l’abuso di cocaina. Inoltre, l’astinenza da cocaina è spesso seguita da una grave depressione, che difficilmente può essere trattata con altri metodi, ma che di solito risponde bene alla ketamina. A volte, diverse infusioni di ketamina riescono da sole a sovrascrivere la memoria della dipendenza. Il desiderio di cocaina semplicemente scompare.
Terapie complementari per la dipendenza e l’assuefazione
Inoltre, utilizziamo la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) nella terapia delle dipendenze nei nostri studi di Berlino e Monaco, oltre che nella nostra clinica di Maiorca. Questo può ridurre significativamente la pressione della dipendenza in molti pazienti. Anche in presenza di sintomi depressivi concomitanti, la rTMS mostra un chiaro miglioramento.
Anche il neurofeedback e il biofeedback HRV sono utili, così come i metodi di rilassamento non strumentali. In questo caso, decidiamo insieme ai nostri pazienti quali sono i metodi che hanno maggiori probabilità di essere messi in discussione.
Tuttavia, una componente centrale della terapia delle dipendenze è sempre la psicoterapia intensiva, in cui si cercano insieme ai pazienti nuove abitudini di vita più sane e si trattano le cause, come la depressione o i disturbi d’ansia.
L’uso dei cosiddetti farmaci anti-craving, come il nalmefene, il naltrexone, l’acamprosato o il baclofene, aiuta i nostri pazienti durante la terapia della dipendenza a ridurre il desiderio di un nuovo uso di sostanze.
La nostra terapia delle dipendenze è completata – soprattutto nelle terapie in regime di ricovero e di day-clinic – da una terapia sportiva e di esercizio fisico individualizzata per promuovere una nuova esperienza corporea.
Nuova forma di terapia per la dipendenza da alcol e le dipendenze: infusioni di ketamina + psicoterapia e ipnosi
Sulla base di nuovi studi, utilizziamo anche una forma speciale di terapia con ketamina. In questo caso, la memoria della dipendenza viene sovrascritta con una combinazione di infusioni di ketamina e terapia comportamentale. Inoltre, la combinazione di ipnosi e infusioni di ketamina che abbiamo sviluppato potenzia l’effetto positivo delle infusioni di ketamina e porta a risultati più rapidi e duraturi.
Trattiamo i pazienti che fanno uso di alcol, dipendenza da cocaina o altre dipendenze in modo assolutamente discreto in un trattamento individuale ad alta intensità e multimodale. Vengono applicate le più recenti scoperte della ricerca sulle dipendenze. È possibile ottenere risultati stabili dopo pochissimo tempo. Questo rende il nostro concetto di terapia per la dipendenza e l’assuefazione molto diverso da quello delle cliniche convenzionali per le dipendenze.
Diagnostica delle dipendenze
- Esiste una sindrome da dipendenza?
- Ci sono malattie psichiatriche o somatiche sottostanti o malattie secondarie?
- Come si colloca il comportamento di consumo nell’ambiente familiare e lavorativo?
- Cosa è motivato a fare il paziente?
- Riduzione della quantità di alcolici, astinenza sequenziale o permanente?
- Di quali risorse dispone il paziente?
Spesso chi soffre di disturbo post-traumatico da stress (PTSD) cerca di automedicare i propri sintomi con alcol, cannabis, oppiacei, benzodiazepine o altri farmaci. Molte persone con disturbi da dipendenza o sindromi da dolore cronico soffrono in realtà di PTSD non riconosciuto e non trattato. Non di rado si tratta di persone che non vogliono ammettere a se stesse di essere state “deboli”: soldati, vigili del fuoco, medici d’urgenza. A volte i parenti notano per primi come la persona cambia gradualmente. Il ritiro sociale, i problemi di coppia, l’aumento del consumo di alcol e droghe sono effetti tipici. Anche il rischio di suicidio è significativamente aumentato nel disturbo post-traumatico da stress.
Una terapia specifica per i traumi, come l’EMDR (Eye Movement Desentitisation), è particolarmente necessaria in questo caso, oltre al trattamento della dipendenza. Ci assicuriamo che tutti i moduli terapeutici necessari siano applicati ai nostri pazienti.
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Sia che siate interessati al trattamento per voi stessi o per un vostro familiare, sia che siate un medico di riferimento e desideriate ulteriori informazioni, saremo lieti di rispondere alle vostre domande. Scrivici o chiama: 0049 30 63428891
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F.A.Q. Depressione
Domande frequenti sul nostro trattamento della depressione
Nelle nostre terapie utilizziamo principalmente i seguenti trattamenti:
- Ipnosi
- Terapia comportamentale, anche in realtà virtuale
- Terapia del trauma EMDR (desensibilizzazione e rielaborazione attraverso i movimenti oculari)
- Psicoterapia psicodinamica
- Neurofeedback
- Biofeedback HRV e biofeedback periferico
- Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS)
- Stimolazione transcranica a corrente diretta (tDCS)
- Training autogeno, rilassamento muscolare progressivo, yoga
- Terapia sportiva
- Equitazione terapeutica
Per i pazienti assicurati privatamente, le cure sono solitamente coperte, a seconda del contratto. Per i pazienti con assicurazione obbligatoria in Germania, la decisione è spesso presa caso per caso. Se una depressione è già stata trattata più volte senza successo, si parla di depressione resistente alla terapia. In questo caso, le possibilità che i costi siano coperti o almeno che si contribuisca ai costi sono buone.
Attualmente siamo l’unico centro in Europa a offrire contemporaneamente la terapia con ketamina, la rTMS e la psicoterapia intensiva.
La ketamina è effettivamente utilizzata nella scena della droga, ma in un dosaggio molto più elevato e non come infusione continua, ma come dose singola. In questo dosaggio, la profondità della trance non può essere controllata. L’uso continuo di dosi elevate può portare a infezioni croniche della vescica.
Al dosaggio utilizzato per il trattamento della depressione e di altri disturbi, non esiste un potenziale di dipendenza
La ketamina è un farmaco autorizzato dal 1970. Quando viene utilizzato per il trattamento di depressione, compulsioni, ecc. è un cosiddetto trattamento “off label”. Queste terapie sono comuni e legali, ma non sempre sono coperte dall’assicurazione sanitaria.
