Trastornos neurológicos
Qué son los trastornos neurológicos
Los trastornos neurológicos son enfermedades del cerebro, la médula espinal y los nervios.
Los trastornos neurológicos causados por la alteración de una parte o la totalidad del sistema nervioso presentan síntomas muy diferentes, dependiendo de la parte del cuerpo que controle la zona afectada del sistema nervioso. Por ejemplo, los síntomas varían desde un dolor leve hasta uno muy intenso. Las sensaciones sensoriales pueden verse afectadas (tacto, visión, gusto, oído y olfato). La debilidad muscular y los problemas de coordinación también son síntomas comunes de un trastorno neurológico .
Un trastorno neurológico también puede provocar trastornos del sueño.
Tratamos los trastornos neurológicos principalmente con la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr), que a menudo produce una mejora significativa de los síntomas de los trastornos neurológicos.
Tipos de enfermedades neurológicas y métodos de tratamiento
Parálisis tras un accidente cerebrovascular
Si algunas partes del cerebro resultan dañadas tras un ictus, puede producirse una parálisis o una limitación del movimiento. Otras partes del cerebro deben ahora asumir las tareas de la parte dañada por la enfermedad neurológica. Para ello, el paciente necesita mucho ejercicio, como fisioterapia o terapia ocupacional. Sin embargo, muchas personas no consiguen compensar suficientemente bien las limitaciones resultantes.
La estimulación magnética transcraneal (EMT) puede activar las zonas dañadas del cerebro e inhibir la actividad de las zonas de sobrecompensación. Esto puede inducir un estado que facilite la formación de nuevas redes para aplicar mejor los ejercicios importantes.
La EMT se utiliza en los estadios post-agudos o crónicos de un trastorno neurológico. Se ha comprobado que la estimulación junto con el entrenamiento motor de las extremidades superiores o inferiores es especialmente eficaz.
Evidencia: Nivel A (claramente efectivo) – para uso post-agudo.
Enfermedad de Parkinson
Una enfermedad neurológica muy conocida es la enfermedad de Parkinson.
En la enfermedad de Parkinson, debido a la degeneración de las células nerviosas del sistema motor extrapiramidal, se produce un temblor creciente en reposo, asociado a trastornos del movimiento y rigidez muscular. A menudo se suman los trastornos del sueño, los cambios de humor y la depresion. La causa es la muerte de las células productoras de dopamina en el cerebro medio. Aproximadamente el 1% de todas las personas mayores de 60 años sufren este trastorno.
Además del tratamiento farmacológico, que no siempre puede reducir suficientemente todos los síntomas, la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) puede lograr a menudo mejoras significativas en los síntomas de este trastorno neurológico. Tanto los trastornos del movimiento como el estado de ánimo pueden verse influidos.
Evidencia: Nivel B (probablemente eficaz)
Foto: Congerdesign
Dolor neuropático
El dolor neuropático se produce tras una lesión nerviosa. El dolor provoca cambios en el sistema nervioso central que hacen que el dolor persista mucho después de que se haya eliminado la causa del trastorno neurológico real. Los medicamentos no alivian adecuadamente el dolor en muchos pacientes. Un dolor prolongado con intentos infructuosos de tratamiento puede conducir a la depresión y/o a los trastornos de ansiedad, que a su vez exacerban el dolor.
La estimulación magnética transcraneal repetitiva puede reducir tanto el dolor como los síntomas que acompañan a la enfermedad neurológica, como la fatiga. Como resultado, los pacientes pueden pasar más fácilmente a un estilo de vida más activo, encontrar el dolor menos angustioso y volver a dormir mejor. El tratamiento precoz con EMT (en los primeros años tras la aparición del dolor) produce resultados especialmente buenos.
Evidencia: Nivel A (claramente eficaz)
Para el dolor neuropático, es útil el tratamiento combinado con infusiones de ketamina.
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad no curable del sistema nervioso motor. La degeneración de las células nerviosas responsables del movimiento conduce inicialmente a un aumento del tono muscular, y después a una debilidad muscular creciente con una restricción importante de la vida cotidiana. Los trastornos de la deglución y la debilidad de los músculos respiratorios suelen provocar complicaciones. La esperanza de vida es limitada.
Estudios recientes realizados en EE.UU. muestran indicios de que la ketamina puede tener una influencia favorable en el curso de la enfermedad. Se demostró que la concentración de D-serinas, responsables del daño nervioso, puede ser reducida por los metabolitos de la ketamina.
Por supuesto, se trata sólo de los resultados de un estudio inicial que aún no se ha probado en estudios de gran envergadura. Tampoco está claro en qué dosis y durante qué periodo de tiempo debe utilizarse la ketamina. Actualmente se está iniciando un estudio de fase 2 en la Universidad de Kansas. Sin embargo, dado el mal pronóstico de la ELA, un ensayo terapéutico parece tener sentido, sobre todo porque no cabe esperar efectos secundarios significativos.
LEA UN ESTUDIO MEDICO SOBRE EL ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA AQUI
Esclerosis múltiple
La enfermedad neurológica esclerosis múltiple (EM) suele provocar parálisis, pérdidas funcionales y restricciones a la vida independiente. Además, la fatiga, el dolor y el estado de ánimo deprimido afectan a la calidad de vida.
La estimulación magnética transcraneal (EMT) puede reducir la fatiga y el dolor. Esto puede aumentar la confianza del paciente en un tratamiento eficaz y mejorar su calidad de vida. También puede mejorar la función motora.
Tras repetidas estimulaciones, los efectos pueden durar varios meses. Se ha demostrado la eficacia de la EMT tanto en la EM remitente-recurrente como en la secundaria progresiva.
Estudios recientes demuestran que la ketamina puede reducir la concentración de productos de descomposición tóxicos en el sistema nervioso. Este sería un enfoque adicional para las enfermedades autoinmunes del sistema nervioso.
Demencia /Alzheimer
La demencia de Alzheimer implica un declive gradual de la memoria, el pensamiento y la capacidad de razonamiento.
Varios estudios recientes muestran que la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) en combinación con la terapia ocupacional puede mejorar los síntomas y ralentizar la progresión en las primeras fases de la enfermedad neurológica.
De nuevo, se necesitan más estudios para hacer una recomendación de tratamiento clara. Sin embargo, debido a la ausencia casi total de efectos secundarios, un ensayo de terapia parece tener sentido.
Esquizofrenia
En el caso de las alucinaciones visuales y auditivas en el contexto de la esquizofrenia, éstas pueden reducirse mediante la estimulación magnética transcraneal.
El procedimiento rTMS también se ha añadido a las directrices S3 para la esquizofrenia desde marzo de 2020. En pacientes resistentes al tratamiento que tienen alucinaciones auditivas y verbales. La directriz alemana S3 da ahora una fuerte recomendación de «debería» en estos casos, es decir, el grado de recomendación B.
Fuente: Guía alemana S3 Esquizofrenia: la EMTr ya es «oficial».
https://link.springer.com/article/10.1007/s15005-020-1316-3
Temblor esencial
El temblor esencial es uno de los trastornos neurológicos más comunes en todo el mundo. Hay una agrupación familiar. Suele afectar a la extremidad superior.
Las manos tiemblan durante los movimientos intencionados, como agarrar una taza o un vaso, y la escritura se ve a veces muy afectada. La cabeza también puede verse afectada, dando lugar a constantes movimientos de cabeza.
El tratamiento suele ser mediante medicación con betabloqueantes o antiepilépticos. De forma alternativa o adicional, también es posible el tratamiento con estimulación magnética transcraneal repetitiva de baja frecuencia (EMTr). A veces se nota una reducción significativa del temblor tras una sola aplicación; a menudo se requieren múltiples estimulaciones.
No hay estudios claros sobre las pruebas. Sin embargo, dado que el tratamiento está prácticamente exento de efectos secundarios, se debe intentar una terapia.
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F.A.Q.
Preguntas frequentes sobre la Ketamina
De hecho, la ketamina también se utiliza en la escena de las drogas, pero en una dosis mucho mayor y no como infusión continua, sino como dosis única. En esta dosis la profundidad del trance no es controlable. El uso continuado de dosis elevadas puede provocar infecciones crónicas de la vejiga.
No hay potencial de dependencia para la dosis utilizada para el tratamiento de la depresión y otros trastornos.
La ketamina es un fármaco aprobado desde 1970. Cuando se utiliza para el tratamiento de la depresión, las compulsiones, etc., es un tratamiento denominado «off label». Estas terapias son comunes y legales, pero no siempre están cubiertas por el seguro médico.
