Trastornos de ansiedad
Tratamiento de los trastornos de ansiedad con psicoterapia, terapia con ketamina, hipnosis y neuromodulación
Qué son los trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad se dividen esencialmente en fobias, en las que existe un miedo a determinadas situaciones u objetos, trastornos de ansiedad generalizada y trastornos de pánico. No es poco frecuente que los trastornos de ansiedad se presenten junto con un trastorno depresivo. Alrededor del 12% de la población alemana padece un trastorno de ansiedad que requiere tratamiento. Las fobias más comunes son:- Claustrofobia (miedo a los espacios cerrados).
- Agorafobia (miedo a los espacios abiertos)
- Acrofobia (miedo a las alturas)
- fobias a los animales (miedo a las arañas o a los ratones)
- fobias sociales (miedo a la gente)
Foto: David Mark
Tratamiento de los trastornos de ansiedad
Los trastornos de ansiedad suelen tratarse bien con psicoterapia. Sobre todo en el caso de las fobias, unas pocas sesiones de terapia conductual con entrenamiento de exposición -a veces también en realidad virtual- suelen ser suficientes para perder o al menos reducir en gran medida los miedos. La terapia cognitivo-conductual, y en algunos casos la psicoterapia basada en la psicología profunda, también se utilizan con éxito para los trastornos de ansiedad generalizada y los trastornos de pánico.
En la hipnosis, las situaciones que desencadenan la ansiedad pueden experimentarse en trance y, al mismo tiempo, procesarse y superarse. Esta experiencia puede ser asumida en la realidad después de la hipnosis.
En la realidad virtual se pueden simular y trabajar una gran variedad de situaciones u objetos que provocan ansiedad, desde la ansiedad por las conferencias hasta el miedo a volar o la aracnofobia. Para ello existen diversos entornos virtuales en los que se puede realizar el entrenamiento de exposición junto con el terapeuta.
En las formas graves de trastornos de ansiedad, el tratamiento psicoterapéutico por sí solo no es suficiente. Muchos pacientes recurren entonces a medicamentos del grupo de las benzodiacepinas, que, aunque inicialmente son buenos para resolver la ansiedad, requieren dosis cada vez más altas y pueden provocar rápidamente una dependencia. Los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) no tienen potencial de dependencia, pero a veces tienen efectos secundarios considerables.
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Procedimiento para el tratamiento de los trastornos de ansiedad
En primer lugar, hacemos una historia clínica detallada y realizamos una prueba diagnóstica completa, que incluye un EEG cuantitativo, en el que la actividad cerebral se muestra como una especie de mapa (mapeo cerebral).
Para algunos trastornos de ansiedad, la terapia de infusión de ketamina combinada con psicoterapia e hipnosis puede aportar una mejora rápida y significativa. Esto suele implicar varias infusiones de ketamina a intervalos de uno o varios días, junto con apoyo hipnoterapéutico. Por lo general, no es necesario seguir medicando.
Otras opciones terapéuticas incluyen el uso de neurofeedback y rTMS (estimulación magnética transcraneal repetitiva). Con la neurorretroalimentación, se pueden llevar a cabo determinados programas de ejercicio sobre la base del EEG cuantitativo para aumentar o disminuir la actividad de determinadas áreas cerebrales. En la EMTr, esto se hace mediante la estimulación magnética con campos magnéticos fuertes y pulsados.
Para cada paciente, buscamos un concepto de terapia individualizado con el objetivo de volver a una vida sin ansiedad lo antes posible.
