неврологические расстройства
Что такое неврологические расстройства?
Нарушения или заболевания мозга, спинного мозга и нервов называются неврологическими заболеваниями.
Неврологические расстройства, вызванные нарушением работы части или всей нервной системы, имеют очень различные симптомы в зависимости от того, какая часть тела контролирует пораженный участок нервной системы. Например, симптомы варьируются от легкой до очень сильной боли. Могут быть затронуты сенсорные ощущения (осязание, зрение, вкус, слух и запах). Мышечная слабость и проблемы координации также являются распространенными симптомами неврологического расстройства.
Неврологическое расстройство может также привести к нарушениям сна.
Мы лечим неврологические расстройства в основном с повторяющимися транскраниальной магнитной стимуляции (транскраниальной магнитной стимуляции), что часто приводит к значительному улучшению симптомов неврологических расстройств.
Виды неврологических заболеваний и методы лечения
Паралич после инсульта
Если после инсульта повреждены части мозга, это может привести к параличу или ограничению движения. Другие части мозга теперь должны взять на себя задачи части, поврежденной неврологическим заболеванием. Для этого пациенту необходимо много заниматься спортом, например, физиотерапией или эрготерапией. Тем не менее, многим людям не удается в достаточной степени компенсировать возникшие ограничения.
Транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) может активировать поврежденные участки мозга и подавлять активность в перекомпенсирующих областях. Это может побудить государство к формированию новых сетей для более эффективной реализации важных мероприятий.
TMS используется в пост-острой или хронической стадии неврологического расстройства. Стимуляция в сочетании с двигательной тренировкой верхних или нижних конечностей была признана особенно эффективной.
Свидетельство: Уровень А (явно эффективный) — для пост-острого использования.
болезнь Паркинсона
Известная неврологическая болезнь — болезнь Паркинсона.
При болезни Паркинсона, в связи с дегенерацией нервных клеток экстрапирамидальной моторной системы, увеличивается тремор покоя, связанный с двигательными нарушениями и ригидностью мышц. Часто добавляются нарушения сна, перепады настроения и депрессия. Причина — смерть клеток, продуцирующих допамин, в срединном мозге. Около 1% всех людей старше 60 лет страдают этим расстройством.
В дополнение к лекарственному лечению, которое не всегда может достаточно уменьшить все симптомы, повторяющиеся транскраниальной магнитной стимуляции (транскраниальной магнитной стимуляции) часто может достичь значительного улучшения симптомов этого неврологического расстройства. Это может повлиять как на двигательные расстройства, так и на настроение.
Свидетельство: Уровень В (вероятно, эффективный)
Foto: Congerdesign
невропатическая боль
Нейропатическая боль возникает после повреждения нерва. Боль вызывает изменения в центральной нервной системе, которые приводят к тому, что боль сохраняется долгое время после устранения причины фактического неврологического расстройства. Лекарства не облегчают боль многим пациентам. Длительная боль при неудачных попытках лечения может привести к депрессии и/или тревожным расстройствам, которые, в свою очередь, усугубляют боль.
Повторяющиеся транскраниальная магнитная стимуляция может уменьшить как боль, так и сопутствующие симптомы неврологических заболеваний, таких как усталость. В результате пациенты могут легче перейти к более активному образу жизни, найти боль менее болезненную и вернуться к лучшему сну. Раннее лечение с TMS (в течение первых нескольких лет после начала боли) приводит к особенно хорошим результатам.
Доказательства: уровень А (явно эффективный)
При невропатической боли полезно комбинированное лечение кетаминовыми настойками.
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Боковой амиотрофический склероз (БАС) — это неизлечимое заболевание двигательной нервной системы. Дегенерация нервных клеток, отвечающих за движение, сначала приводит к повышению мышечного тонуса, затем к нарастающей мышечной слабости со значительным ограничением повседневной жизни. Нарушение глотания и слабость дыхательных мышц обычно приводят к осложнениям. Продолжительность жизни ограничена.
Последние исследования, проведенные в США, показывают, что кетамин может оказывать благоприятное влияние на течение болезни. Было показано, что концентрация D-серинов, которые отвечают за повреждение нервов, может быть снижена метаболитами кетамина.
Конечно, это только первые результаты исследований, которые еще не проверены в крупных исследованиях. Также неясно, в какой дозировке и в течение какого периода времени следует применять кетамин. В настоящее время в Канзасском университете начинается исследование фазы 2. Однако, учитывая плохой прогноз ALS, проведение терапевтических испытаний представляется вполне разумным, тем более что значительных побочных эффектов ожидать не приходится.
Рассеянный склероз
Неврологическое заболевание рассеянного склероза (РС) часто приводит к параличу, функциональным потерям и ограничениям на самостоятельную жизнь. Кроме того, усталость, боль и подавленное настроение влияют на качество жизни.
Транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) может уменьшить усталость и боль. Это может повысить уверенность пациента в эффективном лечении и улучшить качество его жизни. Это также может улучшить моторную функцию.
После неоднократных стимуляций эффект может длиться несколько месяцев. Эффективность TMS была показана как для рецидивов-рецидивов и вторичных прогрессивных MS.
Свидетельство: Уровень В (вероятно, эффективный)
Деменция Альцгеймера
При деменции Альцгеймера происходит постепенное снижение памяти, мышления и способности рассуждать.
Различные недавние исследования показывают, что повторная транскраниальная магнитная стимуляция (ПТМС) в сочетании с трудовой терапией может улучшить симптомы и замедлить прогрессирование на ранних стадиях неврологического заболевания.
Здесь также необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать четкие рекомендации по лечению. Тем не менее, из-за почти полного отсутствия побочных эффектов, испытание терапии представляется разумным.
Шизофрения
В случае зрительных и слуховых галлюцинаций в контексте шизофрении, они могут быть уменьшены с помощью транскраниальной магнитной стимуляции.
Процедура транскраниальной магнитной стимуляции также была добавлена в S3 руководящие принципы для шизофрении с марта 2020 года. У стойких к лечению пациентов с слуховыми и словесными галлюцинациями. Немецкий руководящий принцип S3 в настоящее время дает сильную рекомендацию «следует» в этих случаях, т.е. рекомендацию класса В.
Источник: немецкий S3 Руководство Шизофрения: транскраниальной магнитной стимуляции в настоящее время является «официальным».
существенный тремор
Основной тремор является одним из самых распространенных неврологических расстройств во всем мире. Есть семейная кластеризация. Обычно это влияет на верхнюю конечность.
Руки дрожат во время целенаправленных движений, например, при захвате чашки или стакана, и письмо иногда сильно нарушается. Голова также может быть повреждена, что приводит к постоянным кивающим движениям.
Лечение обычно осуществляется с помощью бета-блокаторов или противоэпилептических препаратов. Альтернативно или дополнительно, лечение с низкой частотой повторных транскраниальной магнитной стимуляции (транскраниальной магнитной стимуляции) также возможно. Иногда после одного применения заметно значительное уменьшение тремора; часто требуется многократная стимуляция.
Четких исследований улик нет. Однако, поскольку лечение практически не имеет побочных эффектов, следует предпринять попытку терапии.
Есть ли у вас еще вопросы?
Если вы заинтересованы в лечении себя или своего родственника, или если вы являетесь направляющим врачом и хотите получить дополнительную информацию: мы будем рады ответить на ваши вопросы на личной консультации. Просто напишите нам или позвоните: +49 30 63428891
