Депрессия: Симптомы и лечение
Депрессия: Симптомы и лечение в частной практике для психосоматического лечения Доктор Шейб ии
Распознавание и лечение симптомов депресс
Примерно каждый четвертый человек проявляет симптомы депрессии и переживает депрессивный эпизод, по крайней мере, один раз в жизни или постоянно пребывает в депрессии. Депрессия означает не только потерю качества жизни, но и является фактором риска развития и прогрессирования других заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и рак. Ежегодно около 9000 человек лишают себя жизни из-за депрессии. Депрессия часто лечится исключительно медикаментозно, обычно ингибиторами повторного захвата серотонина (SSRI), иногда дополнительно психотерапией.
Наша инновационная концепция терапии для лечения депрессии состоит из комбинации кетаминовой терапии с гипнозом, повторяющиеся транскраниальной магнитной стимуляции (транскраниальной магнитной стимуляции), нейрофидбэк и интенсивной психотерапии. Кетамин способствует нейропластичности, которая усиливает способность мозга поглощать и обрабатывать новую информацию. Это повышает эффективность психотерапии и других терапевтических методов. С помощью этой терапии мы достигаем долгосрочного успеха в лечении депрессии за относительно короткое время. Интенсивная терапия может проходить в сжатом виде в течение от 10 дней до 3 недель, но может также распространяться и на более длительный период в случае амбулаторного лечения. Даже в случае терапевтически устойчивой депрессии лечение нашей комбинированной терапией кетамином показывает очень хорошие результаты. Даже после всего лишь одного вливания кетамина часто наблюдается значительное улучшение симптомов депрессии. Кетамин — единственное известное вещество, которое заставляет мысли о самоубийстве немедленно исчезать. Благодаря нашему лечению часто нет необходимости в постоянном приеме лекарств.
Поскольку эффект кетамина часто не является постоянным, особенно важно сочетание с другими методами терапии. В наших терапевтических центрах в Берлине, Мюнхене, Майорке и Сотогранде мы имеем возможность комбинировать все эффективные методы.
Depression — Test yourself:
Modified from Beck
Специализированные методы лечения депрессии
послеродовая депрессия.
Послеродовая депрессия — серьезное состояние. Более 10% всех матерей после родов развивают депрессивные симптомы. В тяжелых случаях это даже приводит к значительному повышению риска самоубийства.
При послеродовой депрессии могут возникнуть следующие симптомы:
- депрессивное настроение
- потеря интереса
- снижение аппетита
- нарушения сна
- повышенная утомляемость
- ощущение никчёмности
- чувство вины
- пониженная концентрация
- мысли о самоубийстве или попытки самоубийства
- Проблемы установления эмоциональных отношений с ребенком
Обычные антидепрессанты попадают в грудное молоко и поэтому являются проблематичными. Повторяющиеся транскраниальная магнитная стимуляция является эффективным, основанным на фактических данных, неинвазивный очень эффективное лечение послеродовой депрессии. Это не влияет на грудное молоко. Мы комбинируем его с гипнозом и/или интенсивной психотерапией.
терапевтически устойчивая депрессия
Мы также лечим терапевтически устойчивую депрессию. Наше лечение кетаминовой терапией в сочетании с гипнозом, интенсивной психотерапией и методами мозговых волн позволяет достичь быстрого и длительного улучшения заболевания, особенно при терапевтически устойчивой депрессии. Многие пациенты, которые уже сдались, покидают нашу клинику с новой надеждой на нормальную жизнь. В настоящее время кетамин также рекомендован Центральным институтом психического здоровья в Мангейме в качестве метода лечения терапевтически-устойчивой депрессии. Многие больничные кассы, предусмотренные законом, в отдельных случаях оплачивают расходы, если, по крайней мере, два различных антидепрессанта не привели к успешному лечению в течение достаточно длительного периода времени и при достаточной дозировке.
Депрессия: Лечение в практике доктора Шейба
Лечение депрессии в практике доктора Шейба начинается с комплексной диагностики, в ходе которой оцениваются уже имеющиеся результаты. Проводятся и другие важные психологические и медицинские обследования.
В зависимости от клинической картины, типа и тяжести симптомов, перед началом терапии проводятся следующие обследования с целью успешной борьбы с депрессией:
Подробный анамнез
Здесь биография пациента исследуется на предмет возможных жизненно-исторических причин депрессии, а также на предмет ресурсов, которые могут быть значимы для дальнейшего лечения депрессии.
Психологическая тестовая диагностика
Существуют различные процедуры психологического тестирования, которые могут быть использованы для проверки тяжести депрессии, а также сопутствующих симптомов. Эти результаты используются не только для планирования терапии, но и для мониторинга прогресса и успеха во время терапии.
Лаборатория сна
Многие депрессивные пациенты страдают расстройствами сна. Иногда, однако, непризнанное апное сна может также привести к депрессивным симптомам. Поэтому, в рамках нашей терапии депрессии, наши пациенты на одну ночь подключаются к небольшому аппарату, который регистрирует дыхание, пульс, ЭЭГ и мышечный тонус, а также храп.
Количественное ЭЭГ (Brainmapping)
Активность различных областей мозга измеряется на разных частотах и отображается как своеобразная карта мозга. В случае депрессии обычно обнаруживаются типичные изменения активности, которые затем используются в качестве исходных значений для нейрофидбэк тренинга. Количественная ЭЭГ также дает показания к тому, какие дальнейшие методы терапии особенно перспективны.
измерение HRV
Вариабельность сердечного ритма часто снижается при депрессии. Депрессия также повышает риск различных сердечных заболеваний. В процессе терапии ВСР, как правило, значительно улучшается.
ЭКГ, МРТ, компьютерная томография, анализ крови.
В зависимости от тяжести депрессии и других симптомов могут быть также рассмотрены дополнительные медицинские исследования. В частности, должны быть выявлены основные заболевания, которые могут быть связаны с депрессивными симптомами.
Для этого мы сотрудничаем с другими специализированными практиками и клиниками.
Концепция терапии депрессии: инновационная и мультимодальная
После интенсивной медицинской и психологической диагностики в начале нашей терапии депрессии, следующие элементы лечения используются как часть нашей инновационной, мультимодальной концепции терапии для лечения депрессии:
отвары кетамина
Экстракты кетамина обещают немедленный антидепрессивный эффект, скорость реакции 80-90%. Исчезают тревожное напряжение и суицидальные мысли, улучшается нейропластичность, повышается эффективность лечения с помощью транскраниальной магнитной стимуляции, гипноза и психотерапии. Если нет необработанного высокого кровяного давления или тяжелых сердечных заболеваний, настойка кетамина не опасна. В течение десятилетий это вещество использовалось в гораздо более высоких дозах в качестве более безопасного анестетика. Кетамин расщепляется в организме всего через несколько часов, но эффект длится неделями, а иногда и месяцами. Это называется эффектом «ударь и вперед». Преимущество заключается в том, что регулярное лечение не требуется, что делает лечение интересным для определенных профессиональных групп, таких как пилоты авиакомпаний.
Гипноз
Гипноз — еще один основной компонент нашей терапии депрессии. В сочетании с настойками кетамина сеансы гипноза, как правило, дополнительно усиливают действие кетамина. Гипноз использует диссоциативный эффект кетамина для быстрого достижения проницательности и нового образа мышления. Мы объединили это усиление взаимного эффекта в нашем пакете кетамин-гипноза в отдельную концепцию в течение нескольких встреч.
Психотерапия
Мы используем улучшенную способность к обучению посредством кетамина для интенсивной психотерапии, как правило, два часа терапии в день. Таким образом, происходит быстрое понимание и когнитивная перестройка. Как поведенческая терапия, так и психодинамическая терапия эффективны в лечении депрессии; EMDR добавляется по мере необходимости.
Повторяющиеся транскраниальной магнитной стимуляции (транскраниальной магнитной стимуляции)
Еще одна важная апаративная процедура во время нашей терапии депрессии является повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции. Во время транскраниальной магнитной стимуляции, конкретные участки мозга стимулируются или увлажняются сильным, пульсирующим магнитным полем. Процедура также улучшает нейропластичность и обладает значительным антидепрессивным и тревожным эффектом. Она одобрена FDA для лечения депрессий и компрессий и включена в немецкие директивы S3 по лечению депрессий.
Транскраниальная стимуляция постоянным током (ТОК)
В транскраниальной стимуляции постоянным током, слабый ток проходит через мозг через два электрода, размещенных на голове. Это изменяет возбудимость нервных клеток и их активность. Текущая сила очень слаба. Процедура неинвазивная и не имеет опасных побочных эффектов.
Он может быть использован в терапии депрессии, наркомании, расстройств пищевого поведения, но и в соревновательных видах спорта для улучшения скоростных показателей.
Одним из преимуществ процедуры по сравнению с повторяющимися транскраниальной магнитной стимуляции является более низкая стоимость и размер устройств. В случае успеха пациенты могут приобрести меньшие по размеру аппараты и продолжить лечение дома, чтобы сохранить результаты терапии.
обратная биологическая связь HRV
Длительность сердцебиения контролируется вегетативной нервной системой, особенно блуждающим нервом. У пациентов с депрессией или ишемической болезнью сердца способность сердца контролировать это действие ограничена. С помощью обратной биологической связи, основанной на изменении пульсового ритма (HRV), она может быть снова расширена, что также оказывает антидепрессивное действие.
Нейрофидбэк
У пациентов с депрессией одни участки мозга работают слишком мало, в то время как другие гиперактивны. Эти состояния активности могут быть измерены в количественной ЭЭГ и, на основе этого, могут быть обучены вверх или вниз с помощью системы биологической обратной связи. Нейрофидбэк особенно положительно влияет на нарушения сна, которые существуют у большинства депрессивных пациентов.
В случае положительных результатов нейрофидбэк-тренинга во время стационарной терапии депрессии, мы предоставляем нашим пациентам в кредит мобильные устройства, с помощью которых можно продолжать терапевтические программы на дому. Вас будет сопровождать нас телеметрически.
Спортивная терапия
Одним из самых быстрых и простых методов лечения депрессии является физическая активность. Однако пациентов с депрессией, как правило, трудно мотивировать к занятиям спортом. В спортивной терапии мы работаем с пациентом над развитием спортивных занятий, которые снижают агрессию и приводят к релаксации.
Методы расслабления
Аутогенные тренировки, йога, прогрессивная релаксация и снятие стресса на основе Mindfulness ведут к релаксации, улучшают управление стрессом, стимулируют сон и, таким образом, обладают значительным антидепрессивным эффектом.
Лишение сна
В некоторых случаях полное отсутствие сна в течение одной или двух ночей может привести к значительному улучшению депрессии. Лишение сна всегда должно осуществляться на стационарной основе.
В настоящее время мы не можем предложить все терапевтические процедуры во всех наших терапевтических центрах. Мы с удовольствием проконсультируем вас о том, где вам лучше всего помочь.
Если вы подозреваете, что у вас депрессия или вы уже проходили одно или несколько неудачных процедур, просто запишитесь на консультацию по терапевтическому освидетельствованию в онлайн-режиме прямо сейчас, чтобы получить консультацию наших терапевтов:
F.A.Q. Лечение кетамином
Часто задаваемые вопросы о нашем лечении кетамином
Для пациентов, застрахованных в Германии в частном порядке, лечение обычно покрывается — в зависимости от договора. Для пациентов с обязательным немецким медицинским страхованием решение часто принимается в каждом конкретном случае. Если депрессия уже несколько раз безуспешно лечилась, это называется резистентной к терапии депрессией. В этом случае велики шансы на то, что расходы будут покрыты или, по крайней мере, будет одобрено участие в расходах.
В настоящее время мы являемся единственным центром в Европе, где одновременно проводятся кетаминовая терапия, транскраниальная магнитная стимуляция и интенсивная психотерапия.
Кетамин также используется в наркосцене — но в гораздо более высокой дозировке и не в виде непрерывной инфузии, а в виде разовой дозы. При такой дозировке невозможно контролировать глубину транса. Постоянное употребление высоких доз может вызвать хронические инфекции мочевого пузыря.
При дозировке, используемой для лечения депрессии и других состояний, вероятность развития зависимости отсутствует.
Кетамин является разрешенным препаратом в Германии с 1970 года. Когда он используется для лечения депрессии, навязчивых состояний и т.д., это так называемый «off label» метод лечения. Такие методы лечения распространены и законны, но не всегда покрываются медицинской страховкой.
Не стесняйтесь обращаться к нам, мы будем рады ответить на все ваши вопросы лично:
